鼻炎和感冒太相似了,怎么分辨?一文教你

在金秋,是秋风带来巨大快乐的时候。然而,在街上行走时,偶尔打喷嚏或流鼻涕的人数似乎有所增加。最近又爆发了流感吗?天气越来越冷,冷风越吹越大,小魔王的鼻子不是越来越不舒服了吗?

这种情况实际上与秋季过敏性鼻炎的高发病率有关。秋季空气相对干燥,昼夜温差大,风力大。对许多作物来说,这恰好是授粉季节,空气中有更多的颗粒。这是秋季过敏性鼻炎患者增多的一个重要原因。当你看到你的朋友一直打喷嚏和流鼻涕时,记得提醒他们!今天,作者为每个人做了一个关于过敏性鼻炎的专题。让我们了解一下。

一.概念

变应性鼻炎,或称变应性鼻炎,是一种由基因和环境相互作用引起的多因素疾病。过敏性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。

二.病因学

1.遗传因素:过敏性鼻炎患者具有特应性体质,通常表现为家族聚集性。一些研究发现某些基因与过敏性鼻炎有关。

2.过敏原暴露:过敏原是诱导特定ige抗体并与之反应的抗原。其中大多数来自动物、植物、昆虫、真菌或职业物质。它的成分是蛋白质或糖蛋白,很少是多糖。过敏原主要分为吸入性过敏原和食物性过敏原。吸入性过敏原是过敏性鼻炎的主要原因。如螨虫、花粉、动物皮屑、真菌过敏原霉菌、蟑螂过敏原、食物过敏原等。

三.临床表现

(1)打喷嚏:每天几次发作,每次超过3次,通常发生在早上或晚上,或在接触过敏原后立即发生。(2)清鼻涕:大量清水样鼻涕可能无意识地从鼻孔滴下。(3)鼻塞:间歇性或持续性,单侧或双侧,严重程度不同。(4)鼻痒:大多数患者鼻子发痒,花粉症患者可伴有眼、耳、咽痒。

四.并发症

包括哮喘、结膜炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。过敏性鼻炎的存在加重了哮喘,并且大多数哮喘患者患有过敏性鼻炎。室外过敏原比室内过敏原更容易引起过敏性结膜炎。

V.诊断

临床症状:打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天持续或累积1小时以上。可伴有眼部瘙痒、结膜充血等眼部症状。症状包括苍白的鼻粘膜、水肿和水样的鼻腔分泌物。过敏原皮肤点刺试验阳性,和/或血清特异性ige阳性,必要时鼻刺激试验是可行的。

六、鉴别诊断

过敏性鼻炎应与急性鼻炎的卡他性阶段、脑脊液鼻漏和血管运动性鼻炎相区别。

七.处理

1.避免接触过敏原

(1)减少室内尘螨的数量;保持居住空间相对湿度低于60%,但过低(如低于30% ~ 40%)会导致不适;清洁地毯;清洁床上用品和窗帘,螨虫过敏原溶于水,洗涤纺织品可以去除大部分过敏原;使用空气净化器和带过滤网的真空吸尘器。

(2)在相应的花粉致敏季节避免过敏原。

(3)对动物毛皮过敏的患者避免过敏原。

2.药物疗法

应考虑以下因素:疗效、安全性、成本/效果比等。常用鼻内给药和口服给药,不同患者的疗效可能不同。停药后无长期持续疗效,因此应维持持续过敏性鼻炎。延长治疗时间不会导致快速耐药性。鼻内给药有许多优点。高浓度药物可以直接作用于鼻子,以避免或减少全身副作用。然而,对于患有其他过敏性疾病的患者,药物需要作用于不同的靶器官。鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。孕妇应该小心使用各种药物。

(1)口服抗组胺药物或第二代或新型h1抗组胺药物鼻腔使用可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,并结合鼻糖皮质激素治疗中重度变应性鼻炎。

(2)鼻用糖皮质激素能有效缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。对于对其他药物无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,口服糖皮质激素可用于短期治疗。

(3)抗过敏性鼻炎和哮喘有效。

(4)色酮具有一定的缓解鼻症状的作用,而滴眼液具有缓解眼症状的作用。

(5)鼻内减充血剂可缓解鼻塞引起的鼻塞,疗程应控制在7天以内。

(6)鼻内抗胆碱能药物能有效抑制流鼻涕。

(7)有些中药能有效缓解症状。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物不良反应。

3.免疫疗法

免疫疗法诱导临床和免疫耐受,具有长期效果,并可防止过敏性疾病的发展。皮下注射和舌下给药通常用于过敏原特异性免疫治疗。治疗过程分为剂量累积阶段和剂量维持阶段。总疗程不少于2年。应该使用标准化过敏原疫苗。

(1)适应症主要用于常规药物治疗无效的过敏性鼻炎患者。

(2)禁忌症①哮喘发作期;(2)患者正在使用β受体阻滞剂;③结合其他免疫疾病;④孕妇;⑤患者无法理解治疗的风险和局限性。

免疫疗法中可能出现局部和全身不良反应。

4.外科疗法

适应症是药物或免疫治疗后鼻塞症状没有改善,明显的体征影响生活质量。鼻腔解剖变异明显,功能障碍。结合慢性鼻窦炎和鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不是过敏性鼻炎的常规治疗。

这就是我今天和你们分享的。为你自己和你的家人学习知识,谢谢你的关注!

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