癌症防治实施方案发布 2022年高发重点癌早诊率将达到55%

癌症预防和控制是健康中国运动的重要组成部分。为了深入开展癌症防控工作,有效保障广大人民群众健康,23日,国家卫生和健康委员会发布了《健康中国行动——癌症防控实施计划(2019-2022)》(以下简称《计划》),提出实施风险因素控制、早期筛查、早期诊断和治疗、规范化诊疗八项行动。到2022年,癌症的总体5年生存率将比2015年提高3个百分点,患者的疾病负担将得到有效控制。高危地区重点癌症种类早期诊断率达到55%以上,农村老年妇女“两癌”筛查覆盖率达到80%以上。

控制风险因素降低癌症风险

《计划》要求从以下四个方面控制风险因素:“促进全民健康,促进相关疫苗接种,加强环境和卫生工作,促进工作场所癌症的预防和治疗”。

包括建立一个传播科普信息的权威平台。到2022年,癌症防治核心知识知晓率将达到70%以上。鼓励有条件的地区对乙肝病毒感染高危成人逐步开展乙肝疫苗接种。加强hpv疫苗接种的科学宣传,促进适龄人群接种疫苗。加快国内hpv疫苗的审批流程,提高hpv疫苗的可及性。开展健康企业建设,营造健康安全的工作环境,充分保护劳动人口健康等。

提高癌症防控能力完善防控服务体系

该计划明确促进高水平癌症防控机构的均衡分布,以国家癌症中心为龙头,构建国家癌症防控网络,依托区域医疗中心,分别在东北、北、中、东、南、西北、西南7个区域选择1-2家癌症预防、治疗、教学、科研等领域处于领先水平的机构,推进癌症区域医疗中心建设。各地依托现有资源,建设省级肿瘤防治中心,推动市级肿瘤防治机构建设。

在职责分工方面,区域癌症预防和控制中心负责通过技术支持和人员援助全面协调和促进该区域的癌症预防和控制。省癌症预防控制中心负责建立省癌症预防控制合作网络,探索和推广适宜的预防控制技术和服务模式,开展技术要求高、难度大、复杂的癌症预防控制工作。肿瘤科应设在具备一般诊断和治疗能力的合格二级及以上医院,进行癌症筛查和常见多种癌症类型。各级疾病预防控制机构负责监测癌症危险因素、流行病学调查、人群干预、信息管理等。鼓励建立医学协会和其他形式的癌症专家协会。

实施癌症信息化完善癌症登记系统

该计划要求改进肿瘤登记和报告系统,到2022年实现所有县和区肿瘤登记的全面覆盖,并公布国家和省级年度肿瘤登记报告。为了提高肿瘤登记数据的质量,到2022年,纳入国家年度肿瘤登记报告的登记数量将不少于850个。加强肿瘤登记信息系统与死因监测、电子病历等数据库的对接和交流,逐步实现部门间资源信息共享,推进大数据应用研究,提高生存分析和发病率、死亡率趋势预测能力。

早期诊断和治疗,促进和加强长期筛查机制

该计划指出,胃癌、食道癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌等主要癌症的早期诊断和治疗指南。应该起草并在全国范围内适用。

加快癌症早期筛查和早期诊断治疗。到2022年,高危地区重点癌症种类的早期诊断率将达到55%以上,农村适龄妇女“两癌”筛查的县覆盖率将达到80%以上。

完善癌症筛查长效机制,依托分级诊疗体系建设,优化癌症筛查管理模式。指导高危人群定期接受防癌体检,加强疑似病例的随访管理,对早期癌症或癌前病变进行早期干预。加强癌症预防体检的规范化管理,建设一批以癌症预防控制为特色的慢性病健康管理示范机构。

规范癌症诊疗提高管理服务水平

该计划强调推进标准化癌痛治疗示范病房建设和临终关怀试点工作。将努力降低癌症导致的过早死亡率。到2022年,癌症的总体5年存活率将比2015年高出3个百分点。

同时,完善诊疗质量控制体系,优化诊疗模式。继续推进“单病种多学科”诊疗模式,整合相关专业技术力量,积极推进新技术、新方法的临床转化和应用。积极利用互联网、人工智能等技术,方便开展远程会诊等服务,提高基层诊疗能力。探索建立标准化诊疗辅助系统,利用信息技术实时规范医生诊疗方法。

中西医结合发挥了中医药的独特作用

该计划建议加快建设预防和治疗癌症的中医药网络,提高中医药预防和治疗癌症的能力。充分发挥中医药在“防病”中的作用,研究整理中医药防癌知识,并纳入国家基础公共卫生教育服务项目。综合运用现代诊疗技术和中医体质鉴定等中医检测方法,早期发现高危人群,积极开展癌前病变的中西医综合干预,逐步提高癌症患者的中医干预率。

保证抢救和治疗,减轻群众医疗负担

该“计划”旨在保证癌症患者的医疗。鼓励有资质的商业保险机构开发与癌症防控相关的商业健康保险产品,引导基金会等慈善组织积极开展癌症患者医疗救助。

提高抗癌药的可及性,加快国内外新抗癌药的注册和审批,促进我国境外新药同步上市,疏通临床紧急抗癌药的临时进口渠道,促进临床紧急、必要、昂贵抗癌药替代仿制药。

完善医疗保险药品目录动态调整机制,将符合条件的抗癌药按程序纳入医疗保险药品目录,适时进行药品集中采购,确保临床用药需求,减轻患者用药负担。

加大贫困地区癌症防治力度,推进健康扶贫项目实施,做好档案卡、贫困人口等农村贫困人群癌症防治工作,加强癌症筛查、重大疾病特殊治疗和重点癌症集中治疗。

加快重大科技研究和创新成果转化

该计划强调加强癌症相关学科建设,集中力量加快科学研究。

我们将改善癌症相关学科专业学位授权中心的分布,并要求大学存量计划倾斜癌症研究等关键领域的博士培训。我们将适当增加癌症放疗和化疗、影像学、病理学、护理、康复、临终关怀和儿童肿瘤等薄弱领域的招生计划和专业人员培训。加强对妇女和儿童肿瘤、影像、病理学和肿瘤心理学等薄弱领域专业人员的培训。

重点关注高发病率癌症的发病机制和防治技术等关键领域。加强中医药防治癌症的理论、临床和基础研究,组织中医药和中西医结合治疗癌症的循证评价研究。支持肿瘤防治医疗机构中药制剂、新型中药药物和中药诊疗设备的研发、改造和应用。充分发挥国家临床医学研究中心及其协作网络在临床研究和成果转化中的引领和示范作用,不断提高我国癌症防治的整体科技水平。

同时,应加强癌症防治科研成果的推广和应用,建设以癌症防治为核心的健康产业集群。

(责任编辑:张润琪)

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